Testis t�m�rleri nas?l tedavi edilir?
�roloji Uzman? Prof. Dr. Mustafa Sofikerim, testis t�m�rlerinin tan? ve tedavisini sizler i�in anlatt?.
Editör: Alanya Time - 2
09 Temmuz 2020 - 16:34
Testisler, �reme i�in semen �retimi ve erkeklik hormonu (testosteron) salg?layan organlard?r. Testislerde ?i?lik olarak belirti g�sterir. Fiziksel muayene ve ultrason teknikleri ile te?his edilir. Baz? durumlarda MR da istenebilir.
Testis t�m�rlerinin tedavisi cerrahi olarak �?kar?lmas?n? gerektirir. Patoloji sonucuna g�re ek tedaviler uygulanabilir. Testis kanseri, her ne kadar nadir say?labilecek kanserlerden biri olsa da, 35 ya??n alt?ndaki erkeklerde en s?k g�r�len kanser t�r�d�r.
Testis kanseri olan bir erkekte aile �yk�s� �nemlidir. E?er ailede baba veya karde?te daha �nce kanser �yk�s� g�r�lm�?se daha dikkat edilmesi ve her sene gerekli testlerin ihmal edilmeden yapt?r?lmas? gereklidir.
�o?u testis kanseri cerrahi ve kemoterapi ile tedavi edilebilir ve genel olarak iyile?me oranlar? y�ksektir. Testis kanserlerinin �o?u, sperm �retiminde kullan?lan ve �germ h�creleri� ad? verilen h�crelerden meydana gelir.
Belirtileri nelerdir?
Belirtileri testislerde a?r?s?z kitledir. �o?u testis kanseri a?r?ya neden olmaz, ancak hastalar?n y�zde 30 ila 40'?nda a?r? meydana gelebilir. Herhangi bir testis sertli?i durumunda en k?sa s�rede bir uzmana gidilmesi tavsiye edilmektedir. Testis kanserinin di?er semptomlar? ?unlard?r: Memelerde b�y�me ve a?r?, s?rt a?r?s?, boyun a?r?s? veya kitle, istemsiz zay?flama ve halsizliktir. Testis kanserinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, baz? fakt�rler testis kanseri ile ili?kilidir. Risk fakt�rleri ?unlar? i�erir:
Do?u?tan gelen yap?sal bir bozukluk olan inmemi? testis hastalar?nda testis kanseri g�r�lme 4 ila 8 kat ihtimali artar. Ailesinde kleinefelter sendromlu birey bulunan ki?iler ile down sendromu, androjen duyars?zl?k sendromu gibi kimi genetik hastal?klarda testis kanseri riski y�kselmektedir. Birinci derece akrabalar?nda testis kanseri g�r�len ki?ilerde hastal???n g�r�lme ihtimali artmaktad?r.
Testis kanseri vakalar?n?n bir�o?u, ergenlikten sonra ve 40 ya??ndan gen� erkeklerde g�r�l�r. Bunun yan? s?ra 50 ila 60 ya? aras?ndaki ikinci bir erkek grubu da testis kanseri i�in risk alt?ndad?r.
Nas?l te?his edilir?
Testis kanseri oldu?u d�?�n�len testis kitlelerinde tan?n?n desteklenebilmesi i�in �e?itli tekniklerden faydalan?l?r. Bunlar aras?nda skrotal ultrason yer al?r. Testiste ele gelen kitlenin testisin kendisinden mi yoksa �evre dokular?ndan m? kaynakland???n? ay?rt etmekte kullan?lan g�r�nt�leme y�ntemidir.
Kan testi yap?labilir. Alfa-fetoprotein (AFP), beta insan koryonik gonadotropin (hCG) ve laktat dehidrojenaz (LDH) gibi y�ksek d�zeydeki testis kanseri t�m�r belirte�leri i�in yap?lan de?erlendirmede, bu belirte�lerin y�kseltilmi? seviyeleri, testis kanserinin belirtileri aras?ndad?r.
Bilgisayarl? tomografi �ekilebilir. Testis kanserinin tespit edildi?i durumlarda kanserin �evre ve uzak dokulara yay?l?p yay?lmad???n? kontrol etmek i�in kullan?lan g�r�nt�leme y�ntemidir.
Yap?lan muayene ve tetkikler sonucunda testis kanseri ?�phesinin olu?mas? durumunda tan?n?n kesinle?tirilebilmesi i�in testisin �?kart?lmas? gerekmektedir.
Nas?l tedavi edilir?
Testis kanserinin hem tan? hem de tedavisi, testisin inguinal or?iektomi denilen, kas?k �zerinden yap?lacak cerrahi operasyonla �?kar?lmas?n? gerektirir.
?leri veya y�ksek riskli kanserli erkeklerde, retroperitoneal lenf nod�l� diseksiyonu (abdominal lenf nodlar?n? �?karmak i�in cerrahi prosed�r) �nerilebilir.
Testis d???na yay?lm?? kanserli h�creleri tedavi etmek i�in kemoterapi ila�lar? uygulanabilir. Bunun yan? s?ra, kimi hastalarda ameliyat sonras?nda ek tedavi olarak da kemoterapi uygulanabilir.
Baz? testis kanserli hastalarda radyoterapi kemoterapi veya cerrahi operasyonlar?n beraberinde kullan?labilecek bir tedavi y�ntemi olarak uygulanabilmektedir. Ayr?ca, metastazlar? bulunan veya cerrahi i�in uygun olmayan kimi hastalarda da radyoterapi kemoterapi ile kullan?labilir.
�
Testis t�m�rlerinin tedavisi cerrahi olarak �?kar?lmas?n? gerektirir. Patoloji sonucuna g�re ek tedaviler uygulanabilir. Testis kanseri, her ne kadar nadir say?labilecek kanserlerden biri olsa da, 35 ya??n alt?ndaki erkeklerde en s?k g�r�len kanser t�r�d�r.
Testis kanseri olan bir erkekte aile �yk�s� �nemlidir. E?er ailede baba veya karde?te daha �nce kanser �yk�s� g�r�lm�?se daha dikkat edilmesi ve her sene gerekli testlerin ihmal edilmeden yapt?r?lmas? gereklidir.
�o?u testis kanseri cerrahi ve kemoterapi ile tedavi edilebilir ve genel olarak iyile?me oranlar? y�ksektir. Testis kanserlerinin �o?u, sperm �retiminde kullan?lan ve �germ h�creleri� ad? verilen h�crelerden meydana gelir.
Belirtileri nelerdir?
Belirtileri testislerde a?r?s?z kitledir. �o?u testis kanseri a?r?ya neden olmaz, ancak hastalar?n y�zde 30 ila 40'?nda a?r? meydana gelebilir. Herhangi bir testis sertli?i durumunda en k?sa s�rede bir uzmana gidilmesi tavsiye edilmektedir. Testis kanserinin di?er semptomlar? ?unlard?r: Memelerde b�y�me ve a?r?, s?rt a?r?s?, boyun a?r?s? veya kitle, istemsiz zay?flama ve halsizliktir. Testis kanserinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, baz? fakt�rler testis kanseri ile ili?kilidir. Risk fakt�rleri ?unlar? i�erir:
Do?u?tan gelen yap?sal bir bozukluk olan inmemi? testis hastalar?nda testis kanseri g�r�lme 4 ila 8 kat ihtimali artar. Ailesinde kleinefelter sendromlu birey bulunan ki?iler ile down sendromu, androjen duyars?zl?k sendromu gibi kimi genetik hastal?klarda testis kanseri riski y�kselmektedir. Birinci derece akrabalar?nda testis kanseri g�r�len ki?ilerde hastal???n g�r�lme ihtimali artmaktad?r.
Testis kanseri vakalar?n?n bir�o?u, ergenlikten sonra ve 40 ya??ndan gen� erkeklerde g�r�l�r. Bunun yan? s?ra 50 ila 60 ya? aras?ndaki ikinci bir erkek grubu da testis kanseri i�in risk alt?ndad?r.
Nas?l te?his edilir?
Testis kanseri oldu?u d�?�n�len testis kitlelerinde tan?n?n desteklenebilmesi i�in �e?itli tekniklerden faydalan?l?r. Bunlar aras?nda skrotal ultrason yer al?r. Testiste ele gelen kitlenin testisin kendisinden mi yoksa �evre dokular?ndan m? kaynakland???n? ay?rt etmekte kullan?lan g�r�nt�leme y�ntemidir.
Kan testi yap?labilir. Alfa-fetoprotein (AFP), beta insan koryonik gonadotropin (hCG) ve laktat dehidrojenaz (LDH) gibi y�ksek d�zeydeki testis kanseri t�m�r belirte�leri i�in yap?lan de?erlendirmede, bu belirte�lerin y�kseltilmi? seviyeleri, testis kanserinin belirtileri aras?ndad?r.
Bilgisayarl? tomografi �ekilebilir. Testis kanserinin tespit edildi?i durumlarda kanserin �evre ve uzak dokulara yay?l?p yay?lmad???n? kontrol etmek i�in kullan?lan g�r�nt�leme y�ntemidir.
Yap?lan muayene ve tetkikler sonucunda testis kanseri ?�phesinin olu?mas? durumunda tan?n?n kesinle?tirilebilmesi i�in testisin �?kart?lmas? gerekmektedir.
Nas?l tedavi edilir?
Testis kanserinin hem tan? hem de tedavisi, testisin inguinal or?iektomi denilen, kas?k �zerinden yap?lacak cerrahi operasyonla �?kar?lmas?n? gerektirir.
?leri veya y�ksek riskli kanserli erkeklerde, retroperitoneal lenf nod�l� diseksiyonu (abdominal lenf nodlar?n? �?karmak i�in cerrahi prosed�r) �nerilebilir.
Testis d???na yay?lm?? kanserli h�creleri tedavi etmek i�in kemoterapi ila�lar? uygulanabilir. Bunun yan? s?ra, kimi hastalarda ameliyat sonras?nda ek tedavi olarak da kemoterapi uygulanabilir.
Baz? testis kanserli hastalarda radyoterapi kemoterapi veya cerrahi operasyonlar?n beraberinde kullan?labilecek bir tedavi y�ntemi olarak uygulanabilmektedir. Ayr?ca, metastazlar? bulunan veya cerrahi i�in uygun olmayan kimi hastalarda da radyoterapi kemoterapi ile kullan?labilir.
�
YORUMLAR